Недавно пришлось получить новый опыт в переливании крови рептилиям. В Беларуси такая манипуляция, насколько мне известно, еще не проводилась. Значит впервые, значит нету рядом наставника, который бы показал несколько раз, научил всем тонкостям и помог.
Причиной столько необходимой и рискованной процедуры стал маленький черепашонок среднеазиатской в 120-130 граммов. Он лечился от ХПН, весьма успешно, ему становилось лучше, появились успехи, он самостоятельно кушал и ходил в туалет. Но, как это иногда бывает, на фоне терапии ХПН возникла анемия. Черепашонку резко стало хуже, буквально за три дня из активного он стал вялым, сонным, усталым, потерял аппетит. При отборе крови стала ясна причина.
Очень мало эритроцитов - кровяных клеток, которые ответственны за перенос к тканям и органам кислорода и питательных веществ, а также транспортировку углекислого газа. Эти клетки выполняют такие важные функции, как связывание токсинов, попавших в организм, и перенос на своей поверхности антител, формирующих иммунную защитную систему. Животное умирает на глазах.
Радикальным методом восстановления является переливание крови, или гемотрансфузия. Значит нужна хорошая кровь от абсолютно здорового животного. Перво-наперво нужен донор. Ему нужно обязательно сделать анализ крови или такое исследование должно было проводится недавно.
Также нужно провести перекрестный тест на антитела. А вдруг донор не подойдет? Поэтому лучше иметь два донора, с хорошими анализами. Задача не из простых. Но мы ее решили. Вот такие чудесные Аврора и Бенедикт стали нашими помощниками.
Технические сложности сопровождают гемотрансфузию на каждом шагу. Очень важен вес донора. Нашему реципиенту (черепашонку с анемией) нужно перелить 4-5мл. Это примерно замещение половины объема его циркулирующей крови. Значит донор должен весить от 450 граммов. Больше лучше. При проведении перекрестных тестов нужно отобрать еще по 0,5мл крови у каждого. Отобрав единожды кровь из хвостовой вены, можно второй раз уже не отобрать кровь, если вена спадется. Поэтому лучше донором иметь самца. У него просто хвост длиннее, больше шансов. Или, как многие делают, отбирать кровь из яремной вены. Крупные черепахи очень сильные, и не всегда так просто и легко у них можно получить кровь. Зачастую животных седируют, это позволяет избежать попаданию в кровь гормона кортизола и брать кровь из любого удобного места. Кортизол — гормон стресса, не хочется, чтобы он попал маленькому черепашонку. Седация — легкий наркоз, седация расслабляет животное, но седативные вещества должны выводиться из организма. Этим занимаются почки, этим занимается кровь. А у нас и то и другое не на высоте. Седация противопоказаны при таких условиях. Что делать? Пытаться минимализировать стресс и риски
В отношении реципиента тоже есть трудности. При перекрестном тесте, как я уже писала, нужно отобрать 0,5 мл крови. Для организма с анемией, это может стать огромной проблемой. То есть животное можно почти полностью лишить красных кровяных телец. В такой ситуации нужно после теста начинать переливание как можно быстрее.
Итак, доноры оказались подходящими оба, бежим готовиться к трансфузии. Для начала надо поставить катетер в яремную вену. Хвостовая точно не подходит, она мелкая, она тонкая, катетер не встанет. Значит только один вариант и одна попытка. Ищем вену, проверяем ее месторасположение под микроскопом. Помогают все врачи в клинике.
Теперь отбираем уже донорскую кровь. У рептилий кровь сворачивается быстро. Нужно подготовить гепаринизированный шприц, нужно отобрать быстро и без стресса. Уровень эмоционального накала максимальный, но без стресса.
Осталось не много. Подготовить проводник, инфузомат(аппарат для дозированного введения растворов) и черепашонка. Выглядит это все так.
Страшно? Нет, в этот момент уже легко, уже все получилось. Остается только лить кровь несколько часов и надеяться на успех.
Огромную благодарность я испытываю всем, кто не остался равнодушным. Это врачи в клинике Компаньон, это Сергей Куторов, мой коллега из Новосибирска, это хозяин моих прекрасных доноров Сергей Гринкевич. Участливых и неравнодушных людей много. Спасибо всем, кто откликнулся, когда я искала донора, всем, кто отвечал на мои самые дурацкие вопросы и поддерживал меня тоже.
